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太原市困难群众医疗救助“一站式”即时结算须知

发表时间:2021-03-18 14:48

1重点救助对象城乡低保对象、特困供养人员(城市“三无人员”、农村五保户)、在乡不享受公费医疗待遇的重点优抚对象、见义勇为和享受40%救济对象、建档立卡贫困人口。(以上人员类别由民政、扶贫部门提供确认信息)

2、救助标准 上述医疗救助对象在市医保定点医院住院就医,政策范围内的医疗费用,由基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险等报销后,再按照各县(市、区)的救助政策执行,医疗救助对象只需支付个人自负部分金额。个人负担政策范围内的医疗费用在年度救助限额内按不低于70%给予救助。

救助金额=[住院总费用-(基本医疗保险+大病医疗保险+补充医疗保险)-丙类自费]×各县(市、区)医疗救助比例

3、即时结算 需提供基本医保诊疗手册、身份证或社会保障卡,定点医院核对个人信息;由各县(市、区)通过信息系统确认救助对象类别。自动进行信息传输实现“一站式”服务。

4、未即时结算 医疗救助对象应在定点医院即时结算救助,因其他特殊原因没有即时结算救助的,可持医疗救助所需手续及医院就诊相关资料(疾病诊断书、住院病历首页、出院证等复印件、住院结算票据原件)到所属县(市、区)医疗保障部门进行救助申请。

5、政策咨询联系人、电话及办公地点

区:   苏   婕    15834070113

            云路街迎泽区政府后院食堂2层医疗保障局

万柏林区:   王新新    0351-6065549、 13303469551

            西矿街133号 万柏林区医疗保障局6层医疗救助科

区:   郭镜川    0351-6592875、18636628664

            晋源区晋源新城景明北路1号

尖草坪区:   李晓娟    0351-5648355、13994298820

            迎宾北路9号 尖草坪区医疗保障局1层医疗救助室

杏花岭区:   王   璐    0351-3048931、18636882332

            解放路232号 杏花岭区财政局1层医疗救助办公室

区:   张   维    0351-7217126、13803438891

            小店区昌盛西街38号 小店区政协1层医疗救助室

县:   兰   亚    0351-5524200、13027086522

            新阳西大街27号 阳曲县医疗保障局2层医疗救助室

县:   李   洋    0351-2971838、 13111068019

            文源路政务大厅   清徐县医疗保障局3层综合科

县:   李   磊    0351-5323699、13754897687

            娄烦县南大街政府院东2层医疗保障局医疗救助室

市:   张景尧    0351-5158402、17636678467

            古交市腾飞路45号古交市医疗保障局1层医疗救助科

    咨询时间:上午9:00—12:00   下午15:00---17:00


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